КТ и МРТ поджелудочной железы– это виды диагностики, позволяющие визуализировать строение органа. В силу особенностей поджелудочной, рентгеновские и ультразвуковые методы неэффективны. Магниторезонансная томография, по оценкам специалистов, наиболее результативна, однако, в ряде случаев не обойтись без компьютерного обследования.
МРТ поджелудочной железы
Содержание статьи
- Форму и размер органа;
- Плотность структуры;
- Наличие или отсутствие новообразований;
- Проходимость протоков;
- Особенности образования новых кровеносных сосудов.
Наилучшим признан томограф закрытого типа мощностью 1,5 Тесла.
В зависимости от уровня точности, аппарат может различать перемены в структуре органа от двух миллиметров. Повысить визуализацию помогает специальное контрастное вещество. Без ввода усилителя исследование становится малоинформативным.
МРТ поджелудочной железы: показания
Исследование необходимо как при подтвержденном диагнозе, так и при наличии нескольких симптомов, позволяющих заподозрить заболевания поджелудочной железы.
Показаниями к проведению магниторезонансной томографииявляются:
- Образования в областиэпигастрия, выявленные в рамках ультразвукового исследования;
- Подозрение на конкременты в протоках поджелудочной железы;
- Опухоли и/или кисты органа;
- Гипертензия протоков;
- Хроническая форма воспаления поджелудочной железы;
- Гной в околопанкреатической клетчатке;
- Угнетающие болевые ощущения в эпигастральной области.
МРТ является безопасным способом контроля динамики состояния пациента после операции и в ходе лечения.
МРТ поджелудочной железы: подготовка
Проведение магниторезонансной томографии подразумевает предварительную подготовку пациента.
Как правило, процедура происходит в первой половине дня. При наличии показаний, исследование может быть выполнено на бюджетной основе. Для этого необходимо предъявить направление от лечащего врача с подписью комиссии, паспорт гражданина РФ, полис обязательного медицинского страхования и страховой номер индивидуального лицевого счета.
Подготовка, обеспечивающая более полные и достоверные результаты, включает в себя:
- Исключение газообразующих напитков и продуктов за трое суток до процедуры;
- Отказ от алкоголя;
- К моменту начала утреннего исследования пациент прибывает натощак. Если обследование назначено на более поздние часы, требуется выдержать пятичасовой голод;
- Снятие пирсинга и других изделий с тела из металла;
- Осведомление специалистов о наличии возможных аллергических реакций на компоненты контрастного вещества.
Очистительная клизма также может входить в перечень необходимых манипуляций перед проведением магниторезонансной томографии поджелудочной железы.
МРТ поджелудочной железы: описание процедуры
Магниторезонансная томография проводится в специальном медицинском кабинете, где установлен аппарат – томограф. Пациента транспортируют в округлую сферу. С помощью внутривенного катетера подключают устройство, подающее под давлением контрастное вещество на основе лантаноида – гадолиния (Прохэнс, Гадовист, Магневист, Примовист).
Контрастные препараты, в которых усиливающимэлементомявляется йод, в ходе магниторезонансной томографиине используются. Их предназначение – КТ, базирующаясяна рентгеновском излучении.
Снимки в течение процедуры делают два раза – до и после ввода вещества. Оценивают состояние поджелудочной железы по степени накопления контраста в патологических тканях.
Занимает процедура от 35 до 45 минут, на протяжении которых пациенту требуется сохранять максимальную неподвижность и следовать предписаниям врача о задержке дыхания.
Наушники – неотъемлемый атрибут манипуляции, благодаря которому удается заглушить повышенное жужжание, которое сопровождает работу томографа.
МРТ поджелудочной железы: противопоказания
Противопоказаниями к проведению магниторезонансной томографии являются:
- Наличие металлических элементов, которые невозможно снять, например, специфические швы, зубные коронки, скобы и пр.
- Наличие металлических протезов или встроенных приборов.
- Беременность в первом триместре (с 1 по 13 неделю включительно).
- Избыточный вес – от 150 килограммов и выше.
При установленной аллергической реакции на препарат допустимо проведение процедуры без контраста. Однако результативность диагностикой при этом понижается.
При отказе пациента снять съемные металлические украшения, например, пирсинг, доктор в праве не допустить его к исследованию.
Если у больного имеются психические нарушения из-за которых столь длительное пребывание в неподвижном положении для него затруднительно, процедуру отменяют. Для страдающих клаустрофобией, боязнью замкнутого пространства, томографы закрытого типа могут стать препятствием на пути к обследованию.
В условиях стационара при жизненной необходимости больного могут обследовать, предварительно введя в наркоз, если на это даст согласие реаниматолог.
Подытожим, магниторезонансная томография поджелудочной железы – один из наиболее высокоэффективных методов диагностики состояния поджелудочной железы. Манипуляция требует предварительной подготовки, а также наличия в медицинском учрежденииспециально оборудованного кабинета и аппарата соответствующей мощности. Невзирая на безопасность процедуры, имеются противопоказания к проведению такого рода исследования, которые строго учитываются лечащим врачом. Магниторезонансная томография позволяет обнаружить те патологии органа, которыене видны при других способахисследования поджелудочной железы.
КТ поджелудочной железы
Принцип компьютерной томографии заключается в сканировании рентгеновскими лучами при помощи специальных датчиков. Далее происходит компьютерная обработка, по завершении которой специалисты получают снимки в нескольких проекциях и трехмерное изображение органа.
Во многом КТ и МРТ схожи, но предпочтение, в последние годы, отдается именно магниторезонансному методу. Однако, если оно в силу противопоказаний недопустимо, рекомендована компьютерная томография.
КТ поджелудочной железы: показания
- Аномальное развитие поджелудочной железы;
- Новообразования различного характера и этиологии;
- Конкременты в протоках органа;
- Травмы поджелудочной железы;
- Острый панкреатический приступ;
- Хроническое течение панкреатической болезни;
- Обследование забрюшинного пространства.
КТ, в большинстве случаев, проводят накануне хирургической операции для получения актуальных сведений о состоянии поврежденной поджелудочной железы.
При раке поджелудочной железы КТ более информативно, нежели ультразвуковая диагностика.
КТ поджелудочной железы: подготовка
Специальной подготовки, в отличие от МРТ, компьютерная томография не требует. Пациент приходит к назначенному времени в одежде свободного кроя, не сдавливающей в движениях. На больном не должно быть украшений из металла.
Однако если процедура потребует ввода контрастного вещества, врачи сообщат заранее о тех или иных предварительных манипуляциях (ограничение газообразующей пищи и напитков, очистительная клизма и пр). Контрастное вещество перед началом сканирования вводят, как правило, внутривенно. Встречаются и препараты контраста в виде капсул или таблеток. Их принимают перорально по четко оговоренной с врачом схеме: вечером накануне компьютерной томографии, утром после пробуждения в день исследования и накануне самого сканирования.
КТ поджелудочной железы: описание процедуры
Пациент ложится на специальный стол. Валики и ремни помогают в фиксации тела для сохранения неподвижности в процессе исследования. Вокруг стола вращается сканирующий элемент томографа. Несколько раз врач будет давать рекомендации по задержке дыхания. В целом манипуляция занимает 15-20 минут. Это абсолютно безболезненнаяпроцедура.
Контраст, который выводится естественным путем в течение 48 часов, применяется исходя из показаний. Его цель – это улучшение визуализации, которая обеспечивает получение в ходе исследования наиболее точных и актуальных сведений. Он необходим при подозрении на онкологию и при уже установленном раковом диагнозе для оценки сосудов, тканей и особенностей новообразований.
В качестве побочных действий, о которых незамедлительно сообщается лечащему врачу, из-за ввода контрастного вещества могут наблюдаться головокружение, кожный зуд, учащенный ритм сердечных сокращений, приступы тошноты.
КТ поджелудочной железы: противопоказания
Компьютерная томография противопоказана беременным женщинам, детям и пациентам с миеломной болезнью, ввиду рентгеновского излучения. Исследование с контрастом воспрещено при почечной недостаточности, сердечных заболеваниях и эндокринных патологиях. При аллергической реакции на йод, входящий в состав контрастного вещества, компьютерная томография с контрастом запрещена. Не проводят исследование, если больной отмечает боязнь замкнутых пространств (клаустрофобию). Для тех больных, кто не в состоянии сохранять неподвижность в течение процедуры, назначают средства седативной направленности.
Таким образом, компьютерная томография, наряду с магниторезонансной, это высокоэффективный метод диагностики состояния поджелудочной железы. Исследование не требует предварительной подготовки. В сравнении с МРТ, КТ имеет больший перечень противопоказаний.
КТ или МРТ поджелудочной железы — что лучше?
При исследовании поджелудочной железы прибегают к ряду диагностических процедур и лабораторных анализов:
- Компьютерная томография;
- Магниторезонансная томография;
- Ультразвуковая диагностика;
- Ангиография;
- Анализ на гормоны;
- Биохимический анализ крови и др.
По критерию информативности в настоящее время преимущество за магниторезонансной томографией.
По причине рентгеновского облучения в ходе компьютерной томографии данная процедура не может быть проведена большое количество раз. Требуется выжидать временной интервал между КТ-исследованиями, несмотря на то, что разовая доза облучения практически безвредна и чрезвычайно мала.
Магниторезонансная томография базируется вместо рентгена на воздействии магнитного поля, поэтому перечень противопоказаний к такой диагностике короче. В сравнении с КТ, МРТ наилучшим образом обеспечивает информацией о расположении новообразований в поджелудочной железе.
При подозрении на патологии хвоста органа магниторезонансная томография незаменима. С ее помощью удается установить наличие или отсутствие рака, которое влечет за собой эндокринные нарушения и провоцирует повышенный синтез инсулина. Следствием последнего может стать гипогликемическая кома. Также МРТ определяет распространенность метастаз и определяет поражение смежных органов.
Преимущества КТ-диагностики умолять при этом не стоит:
- Компьютерная томография обладает более высокой точностью и информативностью, если сравнивать с ультразвуком или рентгеном;
- КТ позволяет определить даженовообразования малых размеров и небольшие патологии поджелудочной железы, а также метастазы;
- В отличие от рентгенографии при компьютерной томографии пациент получает меньшую дозу облучения.
Что касается стоимости процедур, то при платном исследовании МРТ обойдется дороже, нежели КТ. При наличии показаний можно добиться проведения манипуляций на бесплатной основе.