Пересадка поджелудочной железы

Автор: | 17/01/2017

 

Пересадка поджелудочной железы – вынужденная мера. Первые попытки трансплантации этого важнейшего органа были предприняты еще в конце XIX века. Удивителен тот факт, что инсулин – гормон, синтезируемый железой, недостаток которого и является причиной образования хронического заболевания, был открыт спустя целых 30 лет в 1921 году!

 

Трансплантация поджелудочной железы: показания и противопоказания

Прежде, чем принять решение о необходимости пересадки органа, врач направляет пациента на ряд обследований:

 

  1. Консультация терапевта, кардиолога, абдоминального хирурга, эндокринолога, гастроэнтеролога, анестезиолога, гинеколога, стоматолога.
  2. Ультразвуковая диагностика внутренних органов.
  3. Общий, клинический и биохимический анализ крови, мочи.
  4. Сдача крови на определение группы, резус-фактора и выявление заболеваний инфекционной, вирусной и микробной этиологии, для оценки состояния иммунной системы.
  5. Рентген грудной клетки.
  6. Электрокардиография.
  7. Компьютерная томография.
  8. Анализ на определение тканевой совместимости.

 

Пересадка поджелудочной показана при сахарном диабете, при условии, что заболевание еще не осложнилось не воспалительным поражением нервов, поджелудочной недостаточностью, патологиями микро сосудов и крупных сосудов, болезнями почек, не воспалительным поражением сетчатки оболочки глазного яблока и пр.

 

Одной из причин пересадки может быть вторичный диабет, развившийся на фоне рака железы, омертвления клеток поджелудочной в ходе панкреатита, пигментного цирроза, невосприимчивости к инсулину и других негативных факторов.

 

Необходимость в трансплантации возникает у тех, в чьей поджелудочной обнаружились структурные повреждения:

 

  • Доброкачественные или злокачественные новообразования.
  • Омертвление клеток поджелудочной.
  • Гнойный воспалительный процесс в брюшине.

 

При структурных нарушениях операция проводится редко из-за высокой сложности и материальной стороны вопроса.

 

В следующих случаях пересадка невозможна:

 

  1. Наркотическая и/или алкогольная зависимости.
  2. Расстройства психики.
  3. Синдром приобретенного иммунного дефицита.
  4. Атеросклероз.
  5. Заболевания миокарда и некоторые виды ишемической болезни сердца.
  6. Необратимые процессы, вызванные усугублением сахарного диабета.

 

Трансплантация поджелудочной железы при сахарном диабете: виды, прогноз

В настоящее время пересадка органа может осуществляться несколькими способами:

 

  • Ввод культуры бета-клеток.
  • Частичная трансплантация.
  • Пересадка хвоста железы.
  • Панкрео-дуоденальная трансплантация.
  • Пересадка целого органа.

 

Тип операционного вмешательства определяется лечащим врачом. Оценивается степень поражения, индивидуальная клиническая картина, результаты исследований и пр. Во время операции больному вводят наркоз. Хирургическое вмешательство проводится в бессознательном состоянии пациента.

 

Исход операции зависит от множества аспектов, например:

 

  1. Функциональности трансплантата.
  2. Возраста пациента.
  3. Здоровье донора.
  4. Совместимость тканей.
  5. Гемодинамика: диурез, гемоглобин, пульс, давление и пр.

 

Пересадка железы живых доноров пока менее распространена, однако эффективнее. По данным статистики в течение года показатель выживаемости составляет около 70%, а за 10 лет – почти 40%.

 

Центры трансплантологии, оказывающие услугу по пересадке железы, широко представлены в России. Много филиалов открыто на постсоветском пространстве, в частности, в Белоруссии и Казахстане. Отлично зарекомендовали себя клиники Германии, Израиля и Америки.

 

По завершении трансплантации необходима длительная реабилитация. Обязательным условием является прием иммунодепрессантов для повышения вероятности приживаемости донорского органа. Показано диспансерное наблюдение, коррекция образа жизни и питания.

 

загрузка...
загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code