Аденокарцинома поджелудочной железы представляет собой злокачественное новообразование, исходящее из клеток, выстилающих панкреатический проток. По статистике, группу риска составляют мужчины, причем пациентов сильного пола чуть ли не второе больше, в сравнении с женщинами. Как правило, недуг настигает после 55 лет, а вероятность появления протоковой аденокарциномы поджелудочной железы в возрасте до 50 – достаточно мала. Каков прогноз исхода заболевания? Какими способами воздействуют на опухоль и в чем заключается лечение? А главное, каковы причины образования аденокарциномы, симптомы проявления рака и методы диагностики? Все это и многое другое узнаете из нашей статьи.
Виды рака поджелудочной железы
Содержание статьи
Рак является опухолью злокачественного характера. Из-за частичной генетической мутации клетки неконтролируемо размножаются, что приводит к образованию аденокарциномы. Рак может поражать и смежные органы, сдавливая их.Визуально аденокарцинома – это узел высокой плотности, не имеющий точных очертаний. Посредством кровяного тока, лимфы или брюшины, из первоначального пораженного участка возникают вторичные опухоли, которые именуются метастазами.
Различают 5 типов:
- Аденокарцинома, наиболее распространенный вид, встречающийся в более чем 80% случаев. У половины из тех, кому был поставлен данный диагноз, опухоль локализуется исключительно в головке железы. Приблизительно у 10% — в теле, в 6% – хвосте;
- Плоскоклеточный;
- Ацинарно-клеточный;
- Цистаденокарцинома;
- Недифференцированный.
Причины образования опухоли поджелудочной железы
Медики выявили следующие факторы, которые в свою очередь, с высокой вероятностью стимулируют онко-образование:
- Наследственная предрасположенность;
- Хронический панкреатит; сахарный диабет; цирроз печени;
- Патологии желудка и его частичное иссечение;
- Вредные привычки: алкогольная зависимость и табакокурение; злоупотребление жирной и острой пищей, обилием консервантов;
- Лишний вес и малоподвижный образ жизнь.
Кстати кисты, аденомы и панкреатит – это уже пред раковое состояние, запустив которое вы неумолимо снижаете свои шансы на успешное выздоровление.
Симптоматика аденокарциномы
Как таковые симптомы онкологии становятся явными уже на поздней стадии, в следствие сдавливания внутренних органов крупноразмерной опухолью.
Болевые ощущения – верный признак того, что рак проник через нервные окончания. Они могут быть ноющими и тупыми, острыми и резкими. По характеру боли можно предположить место локализации опухоли: хвоста поджелудочной железы – зона левого подреберья; головки – правого; общее поражение – опоясывающий синдром. Интенсивность дискомфорта увеличивается в лежачем положении, а также при несоблюдении режима и рациона питания.
Механическая желтуха свидетельствует о возникшей закупорке из-за сдавливания желчевыводящей путей. Это может проявиться следующим образом:
- Слизистые оболочки и кожные покровы приобретают желтый тон;
- Печень и желчный пузырь заметно увеличиваются в размерах;
- Наблюдается обесцвечивание кала;
- Моча приобретает темный оттенок;
- Отмечается зуд кожи.
В процессе заболевания желтая кожа сменяется зеленоватой. А закупорка желчевыводящих путей может обернуться печеночно-почечной недостаточностью, частым кровоизлияниями и даже летальным исходом.
Кровотечение может открыться в любой момент и из любого органа, поврежденного онко-клетками. Проникновение опухоли в область кишечника и желудка становится причиной непроходимости. А появившийся сахарный диабет наталкивает на поражение панкреатических островков. Увеличенная селезенка говорит о том, что аденокарцинома затронула селезеночные вены.
Продукты распада опухоли и токсины, отравляющие организм, приводят к интоксикации, которая, в свою очередь, выражается в быстрой потере веса, отказе от мясной продукции, утомляемости, повышенной температурой пр.
Как проходит диагностика опухоли поджелудочной железы?
Первое, что проведет врач при обращении – это осмотр. Обязательно расскажите о всех жалобах и чувстве дискомфорта, подозрениях и сомнениях, терзающих вас. Скорее всего, пальпация даст доктору подсказку в виде увеличенных в размере органов. Если выявится асцит (жидкость в брюшной полости) – значит, речь идет о запущенной фазе онкологии.
Обязательна сдача биохимического анализа крови. Важны следующие аспекты:
- Билирубин;
- Липаз и амилаз;
- АсАт и АлАт;
- Желчные кислоты.
Все вышеуказанные критерии при аденокарциноме повышены. Для запущенной формы характерно падение показателей белка.
Ультразвуковые и рентгенографические методики позволят узнать о месте локализации, размерах, стадии развития заболевания и проникновении в смежные области: ангиография, томография, холангиография, УЗИ т.д. Установить разновидность и характер призвано биопсическое исследование.
Прогноз заболевания и лечение рака поджелудочной железы
Иссечение опухоли происходит лишь в каждом десятом случае. Этот способ подходит тем, у кого аденокарциному диагностировали на раннем этапе развития и при отсутствии метастаз. Прогноз успешных исходов выше у молодых пациентов, лучше переносящих операбельное удаление.
В процессе иссечения удалить могут как часть железы, так и ее целиком, а порой даже с фрагментами других смежных органов, в зависимости от их степени поражения онко-клетками. Про оперированных ждет постоянный прием лекарственных средств, в которые включены гормоны и пищеварительные ферменты, восстанавливающие жизнедеятельность и утраченные функции органов. Нередко для прямого оттока желчи устанавливается анастомоз.
Если диагностирована глубокая фаза поражения раком, то предпочтение отдается:
- Эндоскопической ретроградной холангио панкреатографии, которая улучшит состояние, и упростит вывод желчи. Катетер меняют три-четрые раза в год.
- Кожной печеночной холангиографии, предусматривающей постановку раскрывающегося стента.
- Лучевой терапии, предотвращающей образование новых очагов и облегчающей болевой синдром у неоперабельных больных.
- Химиотерапии, используемой в совокупности с лучевым воздействием.
- Гормональной терапия, продлевающей время и качество жизни.
Аденокарцинома поджелудочной железы из-за особенностей функционирования и поздней выявляемости заболевания не всегда поддается лечению как таковому. В большинстве своем рак обнаруживается слишком поздно, когда соседние с пораженным органы чрезмерно сдавлены, а метастазы проникли глубоко внутрь. Однако даже в запущенных ситуациях нельзя опускать руки и сдаваться, ведь существуют пути оказания результативной паллиативной помощи, которая действительно повышает качество жизни пациентов.