Инсулинома поджелудочной железы: симптомы и лечение

Инсулинома поджелудочной железы- это гормонально-активное новообразование, поражающее островковые бета-клетки. Его особенность заключается в излишнем продуцировании инсулина и отклонении в меньшую сторону от нормы сахара в крови. Сопровождают гипогликемические нарушения дрожь, выступление холодного пота, панические атаки и ощущение голода,учащенное сердцебиение, онемение, сбои речи и зрения. Коматозное состояние и судорожные припадки характерны для тяжелой формы инсулиномы.

Доброкачественная и злокачественная инсулинома: статистика

По статистике, в 8 из 10 случаев гормонально-активное новообразование имеет доброкачественную природу. Группу риска составляют оба пола перешагнувшие рубеж в 45 лет и до 65. А вот для детей данный вид опухоли – достаточно нехарактерное явление. Как правило, опухоль развивается внутри железы (голова, тело, хвост), но встречаются и случаи, когда она располагается в стенках кишки или желудка, селезенке, печени и других внутренних органах. По размеру опухоль достигает двух сантиметров в диаметре.

В 7 из 10 случае можно рассчитывать на восстановление. На благоприятность прогноза оказывают влияние своевременность диагностики и хирургического вмешательства, если в таковом нуждается пациент. После проведения операции наблюдается положительная динамика со стороны центральной нервной системы.

Смертельный исход в ходе операции составляет около 7%. У 3 пациентов из 100 возможен рецидив опухоли. Для инсулиномы злокачественного характера прогноз неблагоприятен, например, критерий выживаемости в течение двух лет составляет менее 65%.

Для тех, кто столкнулся с гормонально-активной опухолью, рекомендован пожизненный контроль посредством диспансерного учета у врачей – невролога и эндокринолога.

Симптоматика инсулиномы

При скрытом периоде заболевания наблюдаются, в большинстве своем, такие признаки как ожирение и повышенный аппетит. Из клинических проявлений ярко выражены падение уровня сахара в крови и избыточное содержание в ней адреналина.

Приступ настигает обычно утром, когда имеется наиболее длительный период между приемами пищи. Происходит ощутимое падение сахара в крови. Наблюдаются головные боли, нарушение координации движений, путанное сознание. Нередки и такие симптомы, как галлюцинации, немотивированный гнев, спонтанные крики и другие психомоторные отклонения.

Из-за упадка сахара развивается тремор, покрытие кожных покровов мурашками, чувство страха, учащенное сердцебиение, выступление холодного пота. Для прогрессивной формы опухоли свойственны обмороки, потери сознания, коматозное состояние и эпилепсия. Наиболее опасны такие сопутствующие падению глюкозы в крови симптомы как инфаркт миокарда, сбои в работе речевого аппарата, паралич конечностей.

Хроническое течение заболевания сопровождается помутнением рассудка, нарушением зрения, болевыми ощущениями в мышцах, ухудшением памяти, снижением умственных способностей. При этом интеллектуальные отклонения даже после удаления опухоли не восстанавливаются в полной мере, то есть изменения считаются необратимыми. Один из симптомов длительной гипогликемии у мужчин – это падении потенции.

Диагностика инсулиномы

Для того чтобы поставить диагноз и исключить смежные заболевания, врачи назначают комплекс лабораторных исследований и сдачу функциональных проб:

1. Выявление уровня инсулина;
2. Определение показателя С-пептида;
3. Значение проинсулина;
4. Показатель глюкозы крови;
5. Ультразвуковая диагностика поджелудочной железы и брюшной полости;
6. Рентгеноскопическое исследование;
7. Магниторезонансная томографияоргана;
8. Диагностическая лапароскопия.

Лечение гормонально-активного новообразования

Традиционнаятерапия заключается в хирургическом способе удаления опухоли: энуклеация или резекция. В качестве последствий операционного подхода выступают развивающиеся с высокой вероятностью панкреатит, перитонит, абсцесс, свищи и пр. Для инсулином злокачественной природы показана химиотерапия.

 

Если врачи признают опухоль неоперабельной, будет проведено консервативное лечение, заключающееся в профилактических мерах гипогликемии и обезболивании

Пожалуйста, оцените статью:

(Пока оценок нет)

Загрузка...

Сохранить себе или поделиться с друзьями: