Может ли болеть поджелудочная железа при беременности

Автор: | 01/09/2017

Вопрос. Здравствуйте, скажите, пожалуйста, может ли возникать опоясывающая боль при беременности на разных сроках, связанная с поджелудочной железой, если острого панкреатита  никогда не было, и такой диагноз  не выставлялся? Заранее спасибо.

Ответ:  Беременность, как известно – это состояние повышенной нагрузки на любой орган, в том числе, и на поджелудочную железу. Но до конца не выявлено, как именно беременность может вызвать появление симптомов острого, или хронического панкреатита у здоровой женщины. Принято считать, что панкреатит у беременных, в отличие от диабета или пиелонефрита, встречается нечасто.

Если мы обратимся к статистике, то узнаем, что средняя вероятность возникновения панкреатита у беременной не чаще 1:1000 случаев нормальной беременности, то есть практически не отличается от таковой в популяции. Эта частота остается неизменной долгие годы. Изменения в статистике относятся только к структуре смертности, которая стремительно уменьшилась – с 37% практически до нуля.

Воспаление поджелудочной при беременности

Наиболее часто ферментативное разрушение поджелудочной железы при беременности совпадает со стандартными факторами риска, и в первую очередь, подстерегает полных женщин, страдающих желчнокаменной болезнью и другими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего у них панкреатит во время периода гестации возникал острый панкреатит (88%), или обострение хронического (12%). Такое необычное соотношение говорит о том, что пациентки с хроническим поражением знали о своей проблеме, и сознательно придерживались диеты, а вот первичные острые случаи говорят о стремлении беременных питаться полноценно, что и приводит, в конце концов, к срыву компенсаторных механизмов.

Частота возникновения случаев увеличивается: от 24% всех случаев в первом триместре до 33% во втором и 43% — в третьем триместре, при этом 63% случаев наблюдалось у повторнородящих женщин, у которых раньше, в более ранние беременности, были проблемы с поджелудочной железой.

Если говорить о причинах, то наиболее часто, в 2\3 случаев, у беременных возникал билиарный панкреатит, связанный с процессами в желчных путях. Чаще всего – это желчнокаменная болезнь и хронический калькулезный холецистит. Порядка 10 – 12% причин – это алкоголизм.

загрузка...

Поджелудочная железа боли при беременности

Исходя из вышеприведенных данных, следует в период  подготовки к беременности детально провести УЗИ, обследоваться, и максимально обезопасить себя от камней в области сфинктера Одди, рядом с панкреатическим протоком. Беременный тяжелый живот вызывает повышение внутрибрюшного давления при физической нагрузке, а это способствует «вклинению» желчных камней в панкреатические протоки и как следствие опоясывающих болей, а при наличии развившегося панкреатита – и более глубокому панкреонекрозу. Вот почему вероятность заболевания повышается с увеличением размеров плода. Что касается обострения желчнокаменной болезни, то чаще всего, они происходят во втором триместре. Известно. Что операция холецистэктомии (удаления желчного пузыря) по неотложным показаниям у беременных идет сразу по количеству вмешательств после аппендэктомии.

Следует помнить о том, что беременность является не только «провокатором» панкреатита, но и выявляет «немые» камни, и позволяет впервые поставить диагноз желчнокаменной болезни, после первого приступа колики. Поэтому в том случае, если у беременной возникли симптомы раннего токсикоза, с тошнотой и рвотой, особенно протекающие на фоне повышенного веса, то всегда нужно помнить про возможность «внезапного» диагностирования желчнокаменной болезни, как «предтечи» острого панкреатита. Кроме того, повышен риск и при выраженной гиперлипидемии, гиперфункция паращитовидных желез (кальцинаты в желчных протоках), прием многих лекарств (диуретики, метронидазол, препараты кальция и железа, которыми часто увлекаются беременные). Чтобы узнать больше,  для вас подготовлена публикация — беременность и поджелудочная железа

Похожие статьи