Вопрос: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, делают ли при хроническом панкреатите с сахарным диабетом операцию по пересадке поджелудочной железы?
Ответ: При хроническом панкреатите существует ферментативная недостаточность поджелудочной железы. Это означает, что многие продукты, которые может переваривать здоровый организм, у пациента с хроническим панкреатитом вызывают серьезные нежелательные реакции. Так, например, постоянно может возникать тошнота, рвота.
Часто при хроническом панкреатите возникает неустойчивый стул, кал в унитазе жирный, который плохо смывается водой. При микроскопии кала в нём можно обнаружить непереваренные остатки мышечных волокон. Это явление называется креаторея и стеаторея. Но нужно ли пересаживать поджелудочную железу при этих неприятных симптомах? Нет ли другого способа избавиться от ферментативной недостаточности? Оказывается, есть. Это пожизненная диета и прием ферментных препаратов.
Почему не имеет смысла пересаживать поджелудочную железу при хроническом панкреатите? Да просто потому, что железистая ткань поджелудочной железы, вырабатывающая пищеварительные ферменты, составляет практически 95% от ее паренхимы. И это значит, что какое-то количество ферментов всё равно присутствует в пищеварительном соке. В том случае, если пациент будет соблюдать диету, питаться дробно, и принимать ферментные препараты, то пищеварение у него в конечном итоге нормализуется.
Пересадка поджелудочной железы в израиле
Хорошим маркером и поводом к пересадке поджелудочной железы служит тяжёлый сахарный диабет 1 типа. Вот в том случае, если в организме абсолютно отсутствует инсулин, тогда может быть рассмотрен вопрос о трансплантации поджелудочной. И основным показанием для этой операции является тяжелый сахарный диабет с развитием осложнений. В современной трансплантологии предпочитают пересаживать сразу поджелудочную железу и почку, поскольку диабетическая ангиопатия, как осложнение сахарного диабета, поражает главным образом сосуды почек и головного мозга. Наибольших успехов в пересадке поджелудочной железы добились медики Израиля.
Поэтому, в том случае, если у пациента есть нормальный уровень сахара крови, но он страдает панкреатитом, это свидетельствует о том, что жизненно важная часть поджелудочной железы работает исправно. Поэтому пересадка поджелудочной железы при панкреатите не производится, без наличия более серьезных, жизненных показаний. Более подробно можно прочитать о трансплантации можно прочитать в статье: Пересадка поджелудочной при сахарном диабете