Патогенез острого панкреатита

Автор: | 09/02/2017

 

Поджелудочная железа играет важную роль в нормальной работе пищеварительной системы человеческого организма. Отек железы, вызванный ее воспалением, затрудняет отток ферментов, что приводит к перевариванию тканей органа. Данный процесс характерен патогенезу острого панкреатита.

Этиология панкреатита достаточно обширна. Основная причина возникновения острого панкреатита определяется у семидесяти процентов больных. У оставшихся 30 процентов людей диагностировать причину заболевания не получается.

Патогенез острого и хронического панкреатита

Выработка пищеварительного фермента и инсулина, которые способствуют регулированию в крови сахара, осуществляется поджелудочной железой. Она находится позади желудка.

Выбор метода лечения пациента зависит от механизма развития острого панкреатита. Своевременное лечение острого панкреатита может предотвратить многие серьезные осложнения, которые часто ставят жизнь человека под угрозу.

Основу патогенеза острого панкреатита составляют различные процессы панкреатических ферментов и цитозинов.

Патогенез панкреатита, который перешел в хроническую стадию, носит менее выраженный характер, основные симптомы не столь явственны или полностью отсутствуют. Вяло прогрессирующее воспаление, происходящее в железе, ведет к некрозу и фиброзу органа, постепенно снижая функцию железы. Болезнь протекает с периодами ремиссий и возникающих осложнений. Неукоснительное соблюдение рекомендованной врачом диете и здоровый образ жизни помогают приостановить данный недуг.

Основные симптомы, позволяющие предположить дисфункцию поджелудочной железы:

  1. Заметная потеря веса.
  2. Наблюдается воспаление ротовой полости, обусловленное недостаточностью основных витаминов. Кожа приобретает пепельный или характерный желтый оттенок.
  3. Больной в лежачем состоянии для снижения болевого синдрома подтягивает колени к животу.
  4. Происходит повышение температуры тела.

Клиника геморрагического и дуоденального панкреатита

 

При диагностировании некроза тканей поджелудочной железы, врач выносит заключение — —— геморрагический панкреатит.

 Тяжелое состояние больного наблюдается в начале болезни. Сознания пациента начинает путаться, наблюдается слабый, нитевидный пульс, диагностируется непроходимость кишечника.

Разложение железы вызывает сильную интоксикацию организма. Сильная боль локализуется в эпигастральной области и способствует шоковому состоянию пациента. Смертность в этом случае достаточно высока.

Особенным признаком этого вида панкреатита является резкое ухудшение состояния человека после того, как он принял пищу.

Если заболевшему человеку своевременно сделать операцию по удалению части железы, где произошло отмирание клеток органа, и восстановить проходимость протоков, то прогноз выздоровления будет благоприятным.

 В случае запущенности болезни помочь больному уже невозможно.

Дуоденальный перитонит характеризуется наличием воспалительного процесса, который влияет на пищеварительные ферменты. Развитию заболевания может способствовать кислая, острая и жирная пища, прием кофе на голодный желудок, курение и прием алкоголя.

При дуоденальном перитоните из желудка поступает пищеварительный сок. Он оказывает раздражительный эффект на двенадцатиперстную кишку, что способствует началу воспалительного процесса.

Патогенез наследственного и билиарного панкреатита

Заброс поджелудочного сока и желчи, повышает давление в желчевыводящих путях и наблюдается при патогенезе билиарного панкреатита. Этот процесс приводят к снижению функционирования железы. Причиной является тот факт, что большинство хронических заболеваний имеет волнообразное течение, а люди нередко не выполняют рекомендаций врачей. Важно начинать лечение данного панкреатита после терапии основных заболеваний.

Наследственная форма патогенеза наблюдается при генной мутации, передающейся по наследству, когда происходит замена лейцина другой аминокислотой —валин. При этом фиксируют дезактивации трипсина в клетках. Это случаи говорит о самопереваривание собственных тканей железы.

 

Этиология панкреатита причинами

 

Наиболее частыми случаями, которые провоцируют дальнейшее развитие панкреатита, является жирная и острая пища, дефицит белка, желчнокаменная болезнь и употребление алкоголя выше допустимых норм,

 Этиологию острого течения панкреатита можно подразделить на несколько групп:

  1. Причины механического характера. К ним отнесены травмы поджелудочной железы. А также резекция желудка, удаление злокачественных опухолей и желчного пузыря.
  2. Нейрогуморальные. В группу отнесены: дисфункция сосудов, вызванная атеросклерозом; патология печени, сердца, жировой клетчатки; болезни органов брюшной полости; нарушение кровообращения в поджелудочной железе.
  3. Токсические и аллергические причины. Пищевое и химическое отравление, инфекционные заболевания. Лекарственные и пищевые аллергии, интоксикация, вызванная алкоголем и никотином.

 

Осложнения болезни поджелудочной железы

 

Наиболее частым, побуждающим факторами воспалительного процесса поджелудочной железы отмечаются другие болезни человеческого организма:

  • врожденные пороки желчных путей и протоков поджелудочной железы;
  • сахарный диабет;
  • наличие тромбоза сосудов;
  • заболевания печени (цирроз или гепатит);
  • холециститы, желчнокаменная болезнь;
  • язвенные проявления, сопровождающиеся повышенной кислотностью;
  • изменение липидного баланса;
  • воспаление и опухоль большого сосочка 12 -перстной кишки;
  • заболевания кишечника (болезнь Крона, энтериты, колиты);
  • туберкулез, брюшной тиф, сифилис;
  • аллергические реакции;
  • развитие вирусных инфекций ( эпидемический паротит, грипп, корь, энтеровирусы);
  • муковисцидоз;
  • гиперпаратиреоз;
  • заболевания соединительной ткани;
  • дискинезия желчных путей у беременных.

 

Беременность может активировать развитие панкреатита. Факторы, оказывающие влияние на поджелудочную железу, приводят к обострению болезни. Именно поэтому столь важно их выявление для назначения эффективного лечения.

Вредные привычки, осложненный прием лекарственных препаратов, медицинские мероприятия также влияют на обострение болезни этого органа.

Различные заболевания нервной системы являются частым осложнением, которое провоцирует воспалительный процесс в железе.

 

Диагностика и лечение панкреатита

 

Причины, вызвавшие панкреатит, определяются лабораторными анализами и различными методами диагностики:

  1. Выявление в моче амилазы свидетельствует о развитии панкреатита.
  2. Общий анализ крови показывает наличие воспалительного процесса.
  3. Биохимия крови помогает определить увеличение ферментов и уровня глюкозы, вырабатываемых железой.
  4. Увеличенный хвост, головка и тело железы говорят о патологиях в организме больного, что явственно видно при проведении УЗИ.
  5. Гастроскопия проводится для выявления воспаления в желудке.
  6. Рентгенография безошибочно диагностирует наличие в протоках камней.
  7. Компьютерная томография помогает увидеть состояние органов, расположенных в брюшной полости.

 

Если причина заболевания кроется в наличии желчных камней или произошедших необратимых перерождений железы (панкреонекроз), то хирургическое вмешательство неизбежно. Необходимо убрать омертвевшие ткани и имеющиеся камни.

Выбор терапевтического метода лечения панкреатита зависит от размеров железы и других органов. При возникновении панкреатита назначается жесткая диета и вводится поддерживающая терапия, с применением инъекций лекарственных препаратов.

Острое течение болезни, сопровождающееся сильной болью, для ее купирования вводятся обезболивающие препараты.

 

Панкреатит можно и нужно своевременно лечить. Отказ от вредных привычек, соблюдение рекомендаций врача, помогут добиться устойчивой ремиссии, которая может продолжаться более 5 лет.

загрузка...
загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code