Хронический паренхиматозный и билиарнозависимый панкреатит: симптомы и лечение

Автор: | 13/01/2017

Поджелудочная железа это орган желудочно-кишечного тракта, выполняющий экзокринную и эндокринную функцию. Железа находится в брюшной полости человека и выполняет много функций, среди которых выделение ферментов для переваривания еды и продукция инсулина, для расщепления глюкозы крови.

Что такое хронический паренхиматозный панкреатит

Хронический паренхиматозный панкреатит – это заболевание желудочно-кишечного тракта, которое поражает ткань поджелудочной железы. Заболевание при несвоевременном лечении имеет прогрессирующий характер и значительно снижает функциональные способности железы.

Паренхиматозный панкреатит характеризуется тем, что длительное время протекает бессимптомно, при этом в железе происходит вялотекущее воспаление паренхимы, что приводит к атрофическим изменениям самой ткани. Периоды обострения чередуются с периодами полного здоровья – ремиссии.

Симптомы паренхиматозного панкреатита

Рассмотрим симптомы хронического паренхиматозного панкреатита:

  • Тошнота после еды, особенно при употребление в пищу алкоголя, жирной, жареной еды;
  • Боль опоясывающего характера после еды;
  • Вздутие и спазматические боли над всей поверхностью живота;
  • Послабление стула – кашицеобразный с жирными пятнами и не переваренными волокнами.

При длительном течении заболевания наблюдается похудение, вследствие, нарушения переваривания пищи.

Симптомы билиарнозависимого панкреатита

Один из видов заболевания поджелудочной железы – это хронический паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит. Этот вид панкреатита составляет треть всех случаев заболевания. Развивается как следствие хронического заболевания желчевыводящих путей.

Причина билиарного панкреатита:

  1. Холецистит;
  2. Желчекаменная болезнь и калькулезный холецистит;
  3. Холангит – вопаление желчевыводящих протоков.

Симптомы хронического билиарнозависимого паренхиматозного панкреатита:

  • Боль в эпигастрии, появляющаяся через 2 часа после еды;
  • Тошнота и рвота после погрешностей в диете;
  • Горечь во рту и обложеность языка грязно-белым или желтым налетом;
  • Запоры чередующиеся с послаблением стула;
  • Повышение температуры тела до 37 градусов;
  • Вздутие живота и спазмы кишечника.

Помимо основных жалоб, добавляются еще и симптомы холецистита или желчекаменной болезни – боль в правом подреберье после употребления жирной пищи, иррадиация боли в правую лопатку, спину, чувство тяжести в правом подреберье, возможно появление желтухи, сочетание болевого синдрома с желчной коликой.

загрузка...

История болезни при хроническом паренхиматозном билиарнозависимом панкреатите начинается с выявления хронического не леченого холецистита.

Диагностичекие критерии панкреатита

Диагностика панкреатита начинается с опроса, а также комплексного обследования в условиях поликлиники. Рассмотрим изменения, специфические для панкреатита:

  • Анализ кала на копрологию – в анализе кала выявляют не переваренный волокна пищи, а также наличие жирных капель;
  • Биохимический анализ крови – повышения уровня амилазы;
  • Анализ мочи на амилазу – повышение уровня в несколько раз;
  • Ультразвуковое обследование органов брюшной полости (УЗО ОБП) – выявляют диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы. При билиарнозависимом панкреатите еще выявляют хроническое воспаление желчного пузыря, его протоков и возможно камней.
  • Анализ крови на глюкозу – достаточно часто, при паренхиматозном поражение поджелудочной железы, поражается и ее секреторный аппарат. Таким образом развивается недостаточная продукция инсулина и развивается сахарный диабет 2-го типа.

В клиническом анализе крови и мочи, как правило, изменения, специфические для панкреатита, отсутствуют.

 

Лечение паренхиматозного и билиарнозависимого панкреатита

Лечение панкреатита начинается с подбора диетического питания и исключения алкогольных напитков в любом виде.

Группы медикаментов, которые включают для лечения панкреатита:

  • Препараты, уменьшающие выработку соляной кислоты в желудке – Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол;
  • Спазмолитическая терапия показана при болевом синдроме. Применяют Но-шпу, Платифиллин, Папаверин;
  • Прокинетики при атонии желудочно-кишечного тракта — Домперидон, Метоклоправид. Они улучшают моторику кишечника и ускоряют прохождение пищевого комка через кишечный тракт. Таким образом, сводятся к минимуму процессы брожения и застоя.
  • Заместительная терапия проводится ферментативными препаратами. Для этого используют протеолитические, липолитические и амилолитические ферменты, которые расщепляют белки, жиры, углеводы.

При билиарнозависимом панкреатите параллельно проводят лечения желчного пузыря и заболеваний печени.

Профилактика

Профилактика заболеваний поджелудочной железы состоит в регулярном диетическом питании, употребление в еду сбалансированной пищи и полное исключение   алкоголя. А также, своевременное лечение других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code