По статистике одной из самых тяжелых патологий поджелудочной железы является панкреонекроз (деструктивный панкреатит). Это заболевание в 1 случае из 4 оборачивается летальным исходом, так как больной не успел своевременно обратиться за медицинской помощью. Панкреонекроз к нарушениям в обмене веществ и ухудшению работы клеток. Это становится причиной того, что орган начинает буквально перевариваться сам себя посредством ферментов. Происходит постепенное отмирание клеток, восстановить которые не представляется возможным.
Панкреонекроз: формы и стадии
Содержание статьи
Высокий процент смертности – характерная черта панкреонекроза. Летальный исход наступает, как правило, либо в течение первой недели, либо на четвертой. Для пенсионеров опасной является вторая неделя с начала прогрессирования болезни.
Условно панкреонекроз подразделяют на три стадии:
- Первая степень (ферментативная) представляет собой формирование в поджелудочной омертвления (некроза). Процесс занимает около трех дней. Нередко наступает мнимое улучшение, когда стихает болевой синдром и другие неприятные ощущения, сопровождающие болезнь.
- Вторая стадия (реактивная) – это период на второй неделе прогрессирующего омертвления клеток и тканей.
- Третья стадия оборачивается либо выздоровлением, либо нагноением, в зависимости от того, насколько своевременной была помощь и каковым было состояние больного накануне приступа.
Острый деструктивный панкреатит, в свою очередь, также разделяют на три типа:
- Отравление токсинами бактерий, которые размножаются в очаге инфекции, крови, другими словами – токсемия. Сопровождают ее рвота, повышение температуры тела, понос и пр.
- Скопление в тканях и органах гноя в ходе прогрессирующего воспаления – абсцесс. Он может локализоваться как в самом органе, так и в смежных от него.
- Гнойные изменения, формирующиеся в поджелудочной и/или забрюшинном пространстве.
Причины панкреонекроза
Наибольшую опасность среди заболеваний пищеварительной системы представляет деструктивный панкреатит, так как при его наличии поражается вся брюшная полость и подвергается воспалению. Специалисты выделяют ряд негативных факторов, приводящих к столь страшной болезни:
- Чрезмерное увлечение распитием алкогольных напитков.
- Патологии желчевыводящих путей: дискинезия, желчекаменная болезнь, холецистит, опухоли желчных протоков и пузыря и пр.
- Язвы желудочно-кишечного тракта.
- Повреждения брюшной полости, в том числе и в ходе операционного вмешательства.
- Пристрастие к острой и жирной пище.
- Осложнения инфекционных и вирусных заболеваний.
- Гельминты.
- Передозировка лекарственных препаратов.
- Инфаркт кишечника.
Симптоматика деструктивного панкреатита
Признаков, заставляющих задуматься о недомогании и панкреонекрозе, в частности, всего три:
- Метеоризм или вздутие живота.
- Рвотные позывы и тошнота.
- Сильные боли.
Болевой синдром поражает спину и левую сторону тела, может отдавать в сердце или бока. Характер опоясывающий и ноющий. Постоянные боли иногда могут смениться временным затиханием, при занятии положения лежа, когда ноги подтянуты к груди. Если вернуться в стоячее положение, болевые ощущения вернутся.
Интенсивность боли индивидуальна. Кто-то готов стерпеть, пока другие изнемогают от нее.
Рвотные позывы частые, в большинстве своем заканчиваются выходом рвоты, что быстро истощает организм и приводит к обезвоживанию. Может наблюдаться при этом покраснение кожных покровов, а при потере сознания – бледность.
На фоне повышенной температуры тела нередко увеличивается частота сердечных сокращений и появляется одышка. Отклонение в большую сторону от нормы показателей эластазы проявляется в виде лопнувших сосудов и панического состояния. Синюшные пятна могут локализоваться над пупком, на боках или ягодицах.
Диагностика панкреонекроза
Своевременная постановка диагноза – не только залог успешного выздоровления, но и шанс избежать летального исхода. При поражении нервной системы, которое неизбежно на поздних стадиях деструктивного панкреатита, возможно коматозное состояние или даже смерть.
Ключевую роль в диагностике играет ультразвук. Посредством УЗИ удается выявить присутствует ли отечность железы и не нарушена ли ее структура. В качестве дополнительных мер может понадобится проведение компьютерной томографии и/или селективной артериографии чревного ствола.
Отличить острую деструкцию от других схожих по симптоматике болезней поможет лапароскопия.
Лечение деструктивного панкреатита
Госпитализация – обязательная мера, поэтому отказываться от нее ни в коем случае нельзя. Только в условиях больницы вам будет оказана необходимая помощь и будут проведены все необходимые манипуляция для постановки верного диагноза.
Промывание желудка показано в течение первых суток и в целом больному назначается строгий покой. Спасительное голодание занимает до трех дней, в ходе которых питание поступает посредством капельниц. В дальнейшем рекомендована диета, отхождение от которой недопустимо. Курс мочегонных средств обусловлен необходимостью вывода токсинов.
К лапароскопическому диализу прибегают только в том случае, если в брюшной полости обнаружили жидкость с примесью крови. Если отравление продуктами распада клеток не прекращается, пациентам назначают процедуру по удалению различных токсических продуктовиз крови. и коррекцию гемостаза с помощью контакта крови с сорбентом вне организма, то есть гемосорбцию, призванную очистить кровь после перенесенной интоксикации организма.
После проведенных манипуляций, при условии их эффективности и своевременности, больной быстро идет на поправку и его образ жизнью возвращается к привычному. Однако велик риск, что вмешательства не будут иметь результата, и тогда начнется процесс нагноения. Именно в этом случае не обойтись без операционного вмешательства.
В ходе хирургической манипуляции иссекаются воспаленные фрагменты органа, не задевая здоровые. Чтобы скорее восстановить самочувствие обязателен курс антибиотиков. После стоит придерживаться диеты, в которой упор сделан на кисломолочные продукты, овощи, ягоды и фрукты.
Увы, но медицина не все властна. Если ни хирургическая, ни консервативная терапии не дали желаемых результатов, больным с диагнозом деструктивный панкреатит назначаются лекарственные препараты, которые оказывают обезболивающий эффект и облегчают симптоматику. Они помогут поддержать уровень жизни, но о выздоровлении речь уже не идет.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
