Острый панкреатит — воспалительное состояние поджелудочной железы, является очень болезненным и опасным заболеванием, иногда приводящим к смерти. Несмотря на большие успехи в области медицины критических состояний за последние 25 лет, уровень смертности при остром панкреатите составляет 11%. Постановка правильного диагноза бывает затруднена и лечение запаздывает, потому что орган является относительно недоступным. Нет способа добраться непосредственно до поджелудочной железы без хирургического вмешательства, а обследования, которые предоставляют визуальное изображение, часто являются недостаточными. В дополнение к острой форме, есть наследственные и хронические формы панкреатита, которые изнуряют человека долгое время. Люди, страдающие этим недугом, терпят боль и жесткие ограничения в питании, но у них высокая степень развития риска злокачественного образования поджелудочной железы.
Причины появления заболевания
Содержание статьи
Развитие острого панкреатита часто случается из-за камней в желчном пузыре. Они проходят через основной желчный проток, попадая в тонкую кишку. На входе тонкой кишки, основной панкреатический проток присоединяется или находится в непосредственной близости от основного желчного протока. Считается, что камни, которые застревают в общем желчном протоке, вторгаясь в главный проток железы и вызывая закупорку нормального потока желчи, и приводят к обострению. Другая причина, по которой может возникнуть панкреатит — отток желчи, вызванный камнем. Это ведет к повреждению органа и нарушению его функции.
Есть несколько других причин острого панкреатита, например:
• пероральные лекарства: кортикотропин, диуретики, эстрогены и эстрогенсодержащие контрацептивы;
• высокий показатель триглицеридов в крови;
• высокое значение кальция в крови;
• неумеренное потребление алкоголя.
Предотвращение рецидивов является основной целью лечения и усилий, направленных на выявление главной причины и триггеров для предотвращения будущих эпизодов.
Симптоматика острого панкреатита
Обострение обычно начинается с нарастания или внезапного приступа боли в животе (в верхней части), временами распространяющегося в область спины. Усиление боли может возникнуть после приема пищи. При отсутствии лечения приступ боли может продолжаться до нескольких дней. Человек в этом состоянии обычно чувствует себя очень плохо и нуждается в срочной помощи. В большинстве случаев требуется госпитализации (3—4 дня) для тщательного мониторинга, контроля боли и внутривенной гидратации. Другие симптомы включают в себя:
• боль в животе и отечность брюшной полости;
• рвота, тошнота;
• лихорадочное состояние;
• учащение пульса.
Диагностика
Острый панкреатит подтверждается историей болезни, физическим обследованием и анализом крови на амилазу или липазу. Уровень амилазы или липазы в крови, как правило, повышен в 3 раза при остром панкреатите. В случае когда анализы крови в норме, а диагноз все еще под вопросом, визуализация брюшной полости, например, с помощью компьютерной диагностики, поможет врачу определить проблему.
Трансабдоминальное ультразвуковое исследование
Обычно процедура выполняется во время госпитализации, чтобы оценить объем и количество камней в желчном пузыре. Ультразвуковые волны, которые отражаются от поджелудочной железы, желчного пузыря, печени и других органов, а также их отголоски генерируют электрические импульсы, которые выводят на экран сонограмму. При воспалении в желчном пузыре волна ультразвука имеет иной диапазон отражения, показывая локализацию очага.
Эндоскопическое исследование ультразвуком (ЭУИ)
Это исследование необязательно проводить во время острой стадии заболевания. По сравнению с абдоминальной методикой, эндоскопическое исследование является инвазивно. Врач вводит гибкую тонкую трубку в желудок пациента. Камера и ультразвуковой датчик прикреплены к концу трубки, что позволит врачу смотреть на изображение желчного пузыря и поджелудочной железы (иногда печени). Полученное изображение более точное, чем у трансабдоминального ультразвука и может обнаружить мелкие камни в обследуемых органах.
Исследование с помощью магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (или МРХПГ)
При МРХПГ используется магнитно-резонансный томограф (МРТ). Перед процедурой врач вводит красящее вещество (контраст) в вену пациента, которое подсвечивает обследуемые органы. Этот метод практически незаменим для диагностики панкреатита.
Обследование на компьютерном томографе
КТ является еще одной неинвазивной методикой: рентгенограмма (рентген), позволяющая получать качественные изображения различных частей тела. Применяется для первичной оценки состояния пациента и повреждений поджелудочной.
В большинстве случаев с острым панкреатитом поможет справиться терапия и диета, но примерно 13% пациентов не дают реакцию на лечение. Тяжелый острый панкреатит может привести к угрожающей жизни недостаточности многих органов и к инфекции. Необходимо сразу обратиться к врачу при проявлении признаков похожих на острый панкреатит. В течение 2 дней после госпитализации медики соберут анамнез, по результатам которого, будет назначена терапия.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
