Киста поджелудочной железы: симптомы и лечение, причины и разновидности

Автор: | 01/12/2016

 

Поджелудочная киста являет собой полую полость. Локализуется она в ткани железы, состоит из панкреатического секрета и продуктов распада ткани. Среди причин, образующих кисту, на первом месте наследственная предрасположенность, однако ей почти не уступает и другой весомый фактор – пристрастие к жирной и острой пище, пряностям, соленьям и алкогольным напиткам. Врачи называют и других вероятных виновников: желчнокаменная болезнь, панкреатит, медицинские препараты и повреждения органа. Не пугайтесь раньше времени, если вам поставили диагноз — киста поджелудочной железы. Прогноз зависит от того, насколько своевременным было обращение к специалисту, стадии, размера и т.д. Обилие техник лечения и профилактические меры помогут вам снизить вероятность рецидива.

Кисты поджелудочной железы: классификация

kista-v-podzheludochnoj-zhelezeКиста – это ограниченное стенками образование, находящееся в паренхиме железы. По статистике, с каждым годом число пациентов с диагнозом киста поджелудочной увеличивается. Группу риска составляют молодые люди обоих полов в возрасте от 20 лет, что наталкивает на предположение о ключевой роли неправильного питания в вопросе образования кист.

Кисты железы подразделяются на два основных вида:

  • Ложная киста поджелудочной железы. Что это такое? Это псевдокиста, появившаяся в следствие того, что воспалена поджелудочная железа. Киста данного типа не имеет эпителиальной выстилки.
  • Кисты, сформированные при закупорке протоков. Наличие эпителия у таких кист – отличительное свойство от первого вида.

В свою очередь,псевдокисты- ложные кисты, появившиеся как осложнение перенесенного острого панкреатита,также имеют подгруппы, условно разделяясь на:

  1. Острые образования, не имеющие завершенных стенок. С их функцией справляется сама паренхима органа или протоки. Нередко стенки смежных органов играют эту роль или даже клетчатка.
  2. Хронические кисты. Подострые образования характеризуются окончательно сформированными стенками из грануляционной и фиброзной ткани.
  3. Абсцесс поджелудочной. Под абсцессом понимают полость, которая заполнилась гноем, а появилась такого рода киста из-за нагноения или панкреонекроза.

По критерию локализации кисты классифицируют на:

  • Киста головки поджелудочной железы.
  • Киста тела поджелудочной железы.
  • Киста хвоста поджелудочной железы.

Также разделяют кисты по тому, были ли они осложнены чем-то. Соответственно, первый тип – не осложненные, а второй – осложненные. Осложнены кисты могут быть появлением свищей, кровотечения, перфорацией, перитонитом, нагноением и пр.

Киста на поджелудочной железе: симптомы

На выраженность симптоматики оказывает влияние ряд факторов: размер образования, расположение кисты, вид и причина появления.

Если киста небольшая (до 50 мм в диаметре), ощутимого дискомфорта она не доставляет. Размер не позволяет сдавливать смежные органы и нервы, а потому пациент буквально не ощущает ее наличия. Симптоматика как таковая отсутствует.

Если киста поджелудочной железы очень большая, верный признак этого – болевые ощущения. Врачи отмечают, что после перенесенного острого панкреатического приступа или травмирования органа, наблюдается временное улучшение в самочувствии, которое вскоре сменяется ухудшением – это и есть симптом наличия кисты.

Киста в поджелудочной железе: симптомы

загрузка...
  1. Сильный болевой синдром характерен для формирования образования во время развития острого воспалительного процесса. Острая боль затихает, а ей на смену приходит тупая и ноющая.
  2. Резкие болевые ощущения могут свидетельствовать о разрыве кисты. Если боль нарастает и повышается температура тела, значит уже происходит нагноение и интоксикация организма.
  3. В случае, когда в силу размера кисты она уже начинает сдавливать органы и солнечное сплетение, в частности, больной испытывает выраженный дискомфорт. Боль и чувство жжения отдают в спину, а неприятные ощущения вызывает даже тесная одежда. Облегчить самочувствие помогает занятие положения, при котором человек опирается на локти и колени. Однако по-настоящему избавить от боли в данном случае могут лишь сильные обезболивающие препараты наркотического действия.
  4. Рвота, тошнота, расстройства стула и потеря массы тела также нередко сопровождают наличие кисты в железе.
  5. Если у пациента киста в головке поджелудочной железы, может проявиться зуд и желтушность слизистых оболочек, кожных покровов и склер.
  6. Отечность нижних конечностей позволяет заподозрить переда вливание воротной вены. А задержка мочеиспускания наводит на мысли о патологиях в оттоке мочи при прохождении по мочеточникам.
  7. Кишечная непроходимость встречается крайне редко и возможна лишь при условии сдавливания просвета кишечника.

Киста в поджелудочной железе: лечение и диагностика

Первое, что нужно сделать при подозрениях на кисту, это обратиться к доктору за консультацией. По этому вопросу вас проконсультирует врач-гастроэнтеролог. Он с ваших слов запишет жалобы, недомогания, проведет первичный осмотр, а также выпишет направления на дальнейшие исследования. Уже в ходе пальпации может быть замечено выпячивание на животе с одной из сторон.

kista-v-podzheludochnoj-zheleze1Лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи) малоэффективны при остановке данного диагноза, так как существенных отклонений они не покажут, однако, делать их предстоит в обязательном порядке. Могут наблюдаться следующие отхождения от норм:

  • Повышенное СОЭ.
  • Увеличенный уровень билирубина.
  • Повышение числа лейкоцитов в сыворотке крови.
  • Активность щелочной фосфатазы.

Анализ на концентрацию ферментов также необходим. Но его результат будет важен не столько с точки зрения обнаружения кисты, сколько для выявления стадии панкреатической болезни и то насколько поражена железа. Также важно установить не развился ли сахарный диабет – одно из самых частых осложнений панкреатита.

Важную роль играет ультразвуковая диагностика, помогающая узнать размеры кисты и другие особенности. Например, неравномерный эхосигнал говорит о нагноении, а неоднородность контуров свидетельствует о малигнизации. МРТ с большей четкостью и визуализацией покажет состояние железы, выявит точные размеры образования, его местоположение, и взаимосвязь с протоками.

В зависимости от индивидуальной клинической картины врач может порекомендовать сделать также сцитинграфию и ретроградную холангиопанкреатографию. Эти методики, а точнее их результат, лягут в лечение кисты поджелудочной железы хирургическим путем. Если существует возможность избежать операционного вмешательство, ЭРХПГ не делается, так как высока вероятность занесения инфекции. Но если обращения к хирургу не избежать,ретроградная холангиопанкреатография позволит определиться с тактикой операции.

Киста на поджелудочной железе: операция

Прежде, чем сделать операцию, в обязательном порядке изучают этиологию образования.

kista-v-podzheludochnoj-zheleze2Существует три базовых метода ведения данной операции:

  • Удаление кисты поджелудочной железы;
  • Внутреннее дренирование;
  • Наружное дренирование.

Удаление кисты производят посредством иссечения части органа вместе с образованием. Под внутренним дренированием понимают наложение анастомоза между образованием и желудком, двенадцатиперстной или тонкой кишкой. После вмешательства больной перестает испытывать болевые ощущения, рецидивы маловероятны. Более редко прибегают к наружным дренирующим вмешательствам. Они рекомендованы при нагноении и более тяжелой стадии заболевания. У такого вида операции большие шансы развития нагноения и рецидивов в дальнейшем, также велика вероятность свищей.

Если у вас киста поджелудочной железы, лечение может быть назначено альтернативным малоинвазивным вмешательством. Несмотря на то, что такие операция выглядят более перспективными и в теории должны демонстрировать большую эффективность, на деле они часто сопровождаются осложнениями в виде сепсиса и свищей. 

Киста на поджелудочной железе: лечение и диета

Консервативное лечение включает следующие составляющие:

  1. Замещающие лекарственные препараты.
  2. Анальгезирующие средства.
  3. Контроль за уровнем гликемии и его коррекция.
  4. Диета с целью понижении панкреатической активности.

Диета при кисте поджелудочной железы базируется на отказе и исключении продуктов, которые могут усугубить самочувствие. Поэтому советуем не запоминать наизусть перечень блюд и продуктов, попадающих под табу, а понимать, почему те или иные попали под запрет. Это поможет вам не совершить ошибок, а значит сохранить здоровье.

  • Жирная пищи недопустима, так как она не способна расщепиться в виду нарушений в синтезе ферментов.
  • Не может полноценно перевариться и грубая клетчатка, зато она с лихвой нагрузит воспаленную железу и станет причиной болей, диареи и осложнений.
  • Семейство бобовых исключается по причине того, что газы спровоцируют болевой синдром.
  • Белокочанная капуста и грушитакже не разрешается употреблять, ведь содержащаяся в них клетчатка просто опасна.
  • Пшено оказалось под полным запретом ввиду высокого содержания углеводов и неспособности их качественно переработать. Они отложатся не только внешним, но и что более опасно, внутренним жиром.
  • Помидоры, пряности, курение и алкогольные напитки оказывают на слизистую возбуждающее действие, а это повлечет за собой интенсивную выработку сока и грозит развитием осложнений. Орган начнет буквально съедать сам себя.

К категории условно-разрешенных относят (только с одобрения врача и исключительно по достижении стойкой ремиссии):

  1. Рыбу и мясо: отварная и пресная раба нежирных сортов, очищенные от кожи кролик и птица, говядина, телятина, субпродукты.
  2. Супы: вместо бульонов, которые вредны, вводят сливочное масло или сметану.
  3. Молочную продукцию: кисломолочка, молоко, творог, сыр – все с низким процентом жирности и без добавления специй.
  4. Яичный белок: омлет, запеканки.
  5. Мучное: вчерашний хлеб и сухари, мука пшеницы первого и второго сортов, несладкое печенье.
  6. Крупы: манка, гречка и нешлифованный рис.

Естественно, раз и навсегда стоит простить с полуфабрикатами и фаст-фудами. Отказаться придется и от газированных напитков, а также соков, даже с пометками «натуральный» на упаковке. Вместо магазинных коробок сварите компот из ягод – это будет не менее вкусно и в разы полезнее. Уж там точно не будет консервантов, ароматизаторов и всяческих добавок.

Еда должна быть только свежая. Оптимальная температура при подаче – 37 градусов. Продукты рекомендовано предварительно измельчать. Упор нужно сделать на овощи, в частности, возглавляют рейтинг самых полезных брокколи и тыква. Их можно тушить, отваривать или запекать, но ни в коем случае не жарить. На завтрак диетологи рекомендуют съедать гречневую крупу, которую вы предварительно ночью залили кефиром.

Питайтесь регулярно небольшими порциями. В среднем – через каждые три часа. Итого в сутки у вас будет по 5-6 приемов пищи. Восстановительный процесс отнимает много жидкости, а потому рекомендовано обильное питье.

Киста на поджелудочной железе, прогноз зависит преимущественно от стадии образования, причины и размера, сопровождается высокой вероятностью осложнений Медицинская статистика утверждает, что в 3 из 10 случаев происходит осложнение в виде нагноения, свищей перфорации и пр. Даже хирургическое вмешательство не дает вам гарантии, что не возникнет рецидив. Более того, доброкачественная опухоль может перейти в злокачественную, а это уже не киста, а онкология.

Профилактические меры (образ жизни, правильное питание, своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы) будут не лишними. Возможно, именно вас они уберегут от кисты поджелудочной.

При первых же подозрениях и недомоганиях, не поленитесь сходить ко врачу и пройти все исследования, что он вам назначит. Внимательное отношение к собственном здоровью – это залог хорошего самочувствия и своевременного начала лечения, если таковое потребуется.

загрузка...
загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code